Return to site

Begrip van distres toleransie in dialektiese gedragsterapie (DBT) 

Dr. Melanie du Preez

1. Inleiding tot distres toleransie

DBT-terapeute, wat erken dat nie alle mense met BPD dieselfde is nie, streef daarna om 'n individu se unieke maniere van disregulering te verstaan. Hierdie begrip vorm die basis vir die aanpassing van die behandelingsmodaliteite om by die geteikende individu te pas. DBT is nie 'n een-grootte-pas-almal-benadering nie, maar 'n individuele behandeling wat op spesifieke behoeftes fokus. Distres toleransie, 'n vaardigheid wat persoonlik aangepas moet word, is 'n sleutelkomponent van hierdie benadering. Laat ons dus 'n reis onderneem om 'n verdraaglike noodvlak te vervolmaak wat uniek is aan elke individu.

Distres toleransiesvaardighede gaan nie net oor die voorkoming van impulsiewe en selfvernietigende reaksies as gevolg van die intensiteit van 'n emosionele reaksie nie. Hulle bied 'n gevoel van hoop en die vermoë om los te kom van situasies en omstandighede wat skadelik vir ons is. Distres toleransie bemagtig ons om pyn in moeilike situasies te verdra, nie omdat ons geen ander keuse het nie, maar omdat ons erken dat ons vermoë om die nood te 'verdra' ons die tyd gee wat nodig is om koers te dink en aan te pas en sodoende te voorkom dat die situasie vererger.

Distres toleransiesvaardighede word dikwels gesien as vaardighede wat die oorweldigende gevoelens inherent aan die res van die DBT-vaardighede (wat meer fokus op die vermindering van negatiewe emosies) balanseer.

Distres toleransie is 'n kritiese konsep in Dialektiese Gedragsterapie (DBT). Dit word geleer in twee fases waar die kliënt leer om die huidige situasie te aanvaar, terwyl hy terselfdertyd die vaardighede onthou wat hy geleer is. Hierdie spanning tussen 'aanvaarding' en 'verandering' staan sentraal in die hele DBT. Daarin fokus ons op dikwels paradoksale, skynbaar opponerende verskynsels. Ons vra kliënte om te aanvaar wie hulle is terwyl hulle na verandering beweeg. Vaardighede wat gebruik word om na aanvaarding te beweeg en na verandering te beweeg, is dikwels in stryd met mekaar. Tog is dit DBT - leer om te leef met die paradokse wat die lewe 'vaardig' bied.

1.1. Wat is distres toleransie?

Daar word geglo dat distres toleransie beïnvloed of iemand 'n aanpasbare hanteringsreaksie aanneem. Distres toleransie en pasiënt voortydige beëindiging van behandeling speel 'n besonder belangrike rol in dialektiese gedragsterapie (DBT), 'n behandeling wat ontwerp is vir BPD. DBT spreek hierdie kwessies noukeurig aan, leer pasiënte om nood te verdra en, eerder as om te ontsnap, met die fokus op die verlaging van nood op lang termyn en die onderrig van aanpasbare hanteringsvaardighede. Die onderrigvaardighede van distres toleransie is daarop gemik om die pasiënt te help om negatiewe gedagtes, gevoelens en fisiologiese sensasies te aanvaar en te hanteer. Dit verhoog die omvang van snellergebeurtenisse wat die pasiënt as 'hoë risiko' beskou en verlaag nood in die toekoms. DBT veronderstel dat indien pasiënte leer om die nood wat verband hou met hul psigiatriese diagnose effektief te hanteer, wanaangepaste gedrag aansienlik verminder sal word.

Grenspersoonlikheidsversteuring (BPD) is 'n afwyking wat gekenmerk word deur disregulering in verskeie domeine, insluitend emosie en impulsiewe beheer. Studies het getoon dat mense met BPD-oortuigings minder bereid is om te verdra en ondoeltreffend is om nood en negatiewe emosies te verdra. Hierdie mense gebruik wanaangepaste hanteringstrategieë om nood te ontsnap (byvoorbeeld om vernietigend teenoor hulself te wees). Uiterste vlakke van nood dra by tot die gebruik van heeltemal wanaangepaste maniere om hul lyding te hanteer in die mate dat hierdie hanteringsmetodes hul nood vererger (byvoorbeeld om erger te voel nadat hulle geëet het of selfs meer geïsoleer voel na 'n selfmoordpoging).

1.2. Belangrikheid van distres toleransie in DBT

Pasiënte wat in ernstige sielkundige nood verkeer, is oor die algemeen nie in staat om interpersoonlike vaardighede te gebruik of om gedragsvaardighede by hul terapeut aan te leer nie. Wanneer pasiënte ernstige ontstellende of pynlike emosies ervaar, kan dit vir hulle voorkom asof selfmoord-, selfvernietigende of substansmisbruikende gedrag die enigste manier is om hul gevoelens te ontsnap. Om hierdie gedrag te voorkom, is gespesialiseerde vaardighede nodig om hoë vlakke van nood te bestuur. Distres toleransiesvaardighede bou voort op kernbewustheidsvaardighede. Die huidige klem in DBT op distres toleransie was hoofsaaklik in reaksie op probleme in die aanpassing daarvan vir dwelmmisbruikende pasiënte. DBT bevat die elemente van distres toleransie, soos bereidwilligheid, en smelt dit saam met die DBT-eienskap van self-strelend en nie-veroordelend. Die doel is om die pasiënt te help om die vermoë te verhoog om (a) die werklikheid te aanvaar en (b) beide fisiese en emosionele nood te verdra deur vaardighede aan te leer wat parallel is met dié wat aan pasiënte met Post-traumatiese stresversteuring (PTSV) geleer word. Radikale aanvaarding van lewensprobleme wat nie verander kan word nie, is ook noodsaaklik vir die DBT-styl. Alhoewel distres toleransie binne die terapiedomein van emosionele regulering lê, kan dit nie plaasvind voordat baie ander vaardighede opgelei is nie, soos interpersoonlike vaardigheidsbou of distres toleransie. Inderdaad, baie meer sessies word gewy aan distres toleransiesvaardighede as enige ander DBT-module.

2. Onderskeid tussen normale nood en krisis

Die oorspronklike vaardigheidsopleidingsmodel in DBT onderskei tussen emosionele reaksies ten opsigte van nood en krisis. Distres toleransie (DT) vaardighede is die nuttigste vaardighede tydens 'n krisis. Eeu-mobiele individue in die samelewing ontwikkel selde, indien ooit, hierdie vaardighede totdat hulle op 'n selfvernietigende manier optree, ontwikkel is. In DBT word 'n krisis, of krisisdisregulering, gedefinieer as wanneer 'n persoon nie kan klaarkom nie en impulsief of nie-aanpasbaar begin optree. Paradoksaal genoeg openbaar hierdie hanteringstekorte hulself tydens stres. Deur kliënte te help om 'n emosie te aanvaar, om dit te ry, om nie impulsief of vernietigend te reageer nie, en om gedeeltes van die oorspronklike nood te sien wat aanvanklik die impulsiewe gedrag veroorsaak het, styg 'n kliënt se vertroue in hul vermoë om 'n noodverhoging te verdra. Om die kliënt te help besef dat die nood geleidelik vanself sal bedaar, is 'n belangrike doelwit vir die beradingservaring. Distres toleransiesvaardighede is die primêre vaardighede wat gebruik word voor, tydens en na die besluit om 'n impuls te verdra totdat dit nuttig is. Die kliënt moet besef dat sommige krisisse sal gebeur, by hulle leer wanneer dit voorkom, 'n hanteringstyl ontwikkel wat nie inmeng met basiese DBT-vaardighede wanneer 'n krisis voorkom nie en beplan vir hierdie emosionele aanvalle.

2.1. Tekens van normale nood

Op hierdie stadium is dit noodsaaklik om oor te dra dat lae vlakke van distres toleransie normaal is. Tydelike vermindering in distres toleransie kan voorkom tydens tye van siekte, tye van uitputting, tye van blootstelling aan uiterste omstandighede, tye van vereiste onderdrukking van emosie, of tye van terapeutiese werk. Individue is ook meer geneig om verhoogde probleme met hoë emosionele toestande te ondervind in tye van vinnige bui veranderings, toename in stres, verhoogde kwesbaarheid, finansiële onsekerheid, beduidende lewens- en omgewingstressors, blootstelling aan herhaalde emosionele nood, of gebeure wat dien as herinneringe aan vorige traumatiese ervarings.

Om die probleme wat individue met lae vlakke van distres toleransie ondervind, te verduidelik, is dit nuttig om die eienskappe van distres toleransie af te baken by individue wat ongemak effektief kan verdra. Dit is voordelig om die tekens van normale nood hier te ondersoek. Wanneer gekonfronteer word met verwagte en gewone vlakke van nood, gee individue aandag aan emosies, gesigsuitdrukkings, gedagtes en fisiese sensasies. Affek etikettering en probleemoplossing kan voorkom, en die persoon is gewoonlik bereid om in ontstellende emosionele toestande te bly. Tydens verwagte en verwagte vlakke van ongemak kan individue saam met hul emosionele ervaring aan gewone daaglikse aktiwiteite en verantwoordelikhede deelneem. Ten slotte, wanneer die stresvolle situasie bedaar, neem die individu deel aan aktiwiteite wat emosionele streling en selfversorging bevorder.

2.2. Die identifisering van 'n krisis

Pyszczynski en Greenberg bied agt verskillende kategorieë gebeure aan wat dien as aanwysings of waarskuwings oor moontlike krisisse. Onder hierdie faktore is die twee mees kritieke komponente kliëntbeoordelings van die intensiteit van die potensiële krisis en die regverdigheid van die reaksie uit die omgewing. Alhoewel dit belangrik is om daarop te let dat nie alle emosionele uiterstes of dodelikheid van optrede aan die kriteria van 'n kliënt vir 'n wettige hanteringsnood moet voldoen nie, help kliënte om faktore objektief te beoordeel wat aandui of 'n potensiële krisis verband hou met intense nood of onvanpaste gedrag wat voorkom, asook om die emosionele intensiteit van die gedrag wat waargeneem word, te meet, is noodsaaklike take vir DBT-terapeute.

Sodra vasgestel kan word dat disbeheerde gebeure (soos selfbeskadiging, drange tot selfmoord of ander selfvernietigende gedrag, of nadelige openbare uitstallings) krisisgebeure is, is dit noodsaaklik om vas te stel of die kliënt waarskynlik hulself sal beskadig (bv. hulle is so angstig en opgewonde dat hulle waarskynlik selfbeskadiging sal hê) of op so 'n problematiese manier optree dat dit nodig is dat DBT-vaardigheidsafrigtingstrategieë vinnig toegepas word. Riglyne vir die identifisering van 'n krisis sluit in kliëntverslae van selfmoord of persentasie waarskynlikheid of intensiteit, die sensasie van buite-beheer emosies (miskien verwant aan die omgewing), en drastiese veranderinge in basislyngedrag wat onmiddellike aandag en vaardigheidsbou-leiding vereis. Gratz en Gunderson, Miller et al., en Neacsiu et al. het hierdie gebiede verder uiteengesit.

3. Krisisbestuursvaardighede in DBT

'N Beduidende vaardigheidstel is nodig om krisisse effektief te bestuur. Hierdie distres toleransiesvaardighede help kliënte om 'n krisis te verwerk, die waarskynlikheid van selfvernietigende gedrag te beperk en hulself voor te berei om deel te neem aan effektiewe probleemoplossing. Met verloop van tyd sal die kliënt leer dat hulle die sielkundige instrumente het om deur komplekse probleme te werk en dat die krisis eintlik transformerend is om hul veerkragtigheid op te bou.

Die kliënt se verantwoordelikheid is om distres toleransie en ander vaardighede aan te wend om stressors doeltreffend te hanteer, en die terapeut se taak is om te verseker dat die kliënt die ondersteuning en kennis het om die vaardighede te gebruik voordat 'n krisis ontwikkel. As 'n krisis wel ontwikkel, het die kliënt die "Cardinal Skill of Willingness", wat die waarskynlikheid verhoog om die terapeutiese verhouding te gebruik om die krisis op te los eerder as om op te tree.

In DBT word aanvaar dat die meeste krisisbestuur eintlik "krisisvoorkoming" is. Dit wil sê, kliënte neem deel aan gedrag wat daartoe lei dat hulle 'n krisis ervaar wanneer hulle nie hul ander vaardighede gebruik het om stressors effektief te bestuur nie. Individue het dikwels brose hanteringsvaardighede, en dus word die kans om 'n groot psigiatriese versteuring te ontwikkel dan verbeter.

Krisisbestuursvaardighede in DBT. Die konsep van "sielkundige oorlewingsvaardigheid" is fundamenteel vir DBT. Spesifieke vaardighede word geleer om die waarskynlikheid van selfmoordgedrag, selfbeskadiging, behandelingsinmengende gedrag en die lyding van die terapeut of beduidende ander te verminder. DBT-terapeute neem die feit dat hulle kliënte ernstig help om die vaardighede aan te leer wat nodig is om te oorleef.

3.1. Die aanvaarding van die werklikheid

Aanvaarding van die Golden Gate om te verander is vir baie mense uitdagend om te verduur. Aanvaarding en verandering is opponerende doelwitte in die lewe. Ons word gevra om onsself eers te aanvaar en te waardeer om voor te berei om veranderinge ten goede aan te bring. Teenoorgesteldes is noodsaaklik om mekaar te verstaan. Niemand kan heeltemal passief wees en steeds ander en die omgewing beïnvloed nie. Geen keuses word aanvaar as daar geen alternatief is nie. Aktiewe en passiewe gedrag is in wese mekaar, en alternatiewe rolle word geneem om die hele taak van oorlewing te vervul. Hierdie aanvaarding van magteloosheid kan uitdagend wees en word ondersoek in Stap 1 van A.A., waar mense magteloosheid oor alkohol erken. 'N Boeddhistiese aanvaardingstoestand word oorgedra deur die vier edele waarhede en agtvoudige pad. Die beginsel van aanvaarding is 'n belangrike kontemplatiewe praktyk in Boeddhisme. Vreedsaamheid kom met die besef dat jy kan oorleef as alles waaraan jy geheg was nie. Aanvaarding beteken om gewillig en gepas te wees om dinge deur jou te laat beweeg, om alles in bedwang te hou en spontaan en onbeheerbaar te laat gaan. Soos Tao aanbeveel, aanvaar jouself, en die mees uitstekende aanvaarding van almal is die aanvaarding om nie alles te aanvaar nie.

Die hantering van die lewe sonder nood is 'n minder bekende en gewaardeerde doel van DBT, maar die vaardigheidstel en filosofie is 'n hoeksteen van ons werk met elke kliënt. Hulle is 'n grondslag omdat ongemak 'n sentrale idee is vir ons begrip van BPD en gedragsversteurings in die algemeen. Soos Marsha Linehan haar navorsing oor BPD-kliënte so welsprekend beskryf het: "Hierdie data het aangedui dat BPD-kliënte ... ervaar die lewe as onaanvaarbaar en afwykend eerder as om 'n blywende en lonende doel vir lewe te vind. Hul gerapporteerde lewens was nie van gemak en gemak nie, maar van vrees, emosionele pyn, vrees en vrees." En in 'n lyn wat elke DBT-terapeut sal vra om herhaal te word: "Om eenvoudig [hierdie kliënte] te vra om die werklikheid te aanvaar, sal hulle vra om tevrede te wees met 'n onaanvaarbare omgewing." DBT leer ons egter ook wat om te doen met die lyding wat ons nie kan aanvaar of verander nie. Nadat ons bewustheid verkry het en teenwoordig was deur te identifiseer waar ons op enige oomblik is, is die volgende stap, een wat 'n kenmerkende verantwoordelikheidsfunksie van die soogdierbrein is, om die huidige oomblik te aanvaar.

3.2. Afleidingstegnieke

Fisiese aktiwiteite (stap, skiet mandjies) of strelend (neem 'n warm bad, troetel die hond). Dit is noodsaaklik om verskillende vaardighede vir verskillende vlakke van opwinding te gebruik. Byvoorbeeld, as jy effens versteur word, is ontspanningstegnieke nuttig. Aktiwiteite wat meer absorbeer en groter konsentrasie benodig (soos om wiskundeprobleme op te los, 'n ingewikkelde boek te lees of jouself in 'n gekose projek te gooi) is nuttiger as jy 'n hoë risiko het vir drange tot selfvernietiging. Sommige pasiënte geniet dit om na 'n lang reeks kort, snaakse videogrepe te kyk wat op YouTube beskikbaar is. Die pasiënt en terapeut kan dinkskrum oor ander afleidingstegnieke wat geïndividualiseer is volgens die pasiënt se spesifieke voorkeure en belangstellings.

Gereelde gebruik van afleidende aktiwiteite kan dien as 'n beskermende faktor teen stres en ontsteltenis. Dit kan 'n baie effektiewe instrument wees om nie-selfmoord selfbesering of ander gevaarlike gedrag te voorkom of te stop. Die identifisering van nuttige aktiwiteite wat maklik en vinnig gedoen kan word, kan help om 'n persoonlike aksieplan te ontwikkel. Om afleiding te doen, verminder die huidige emosionele vlak en laat jou vir 'n kort tydjie beter voel. Aktiwiteite wat vinnig gedoen kan word en baie betrokke is, is voordelig, soos distres toleransiesvaardighede. Sommige pasiënte hou 'n lys van aktiwiteite wat vir hulle op hul selfone werk, saam met noodtelefoonnommers vir vriende, klinici of nasionale noodlyne.

3.3. Self-strelende strategieë

Alhoewel dit noodsaaklik is om kliënte hierdie vaardigheid te leer, moet voornemende fasiliteerders van hierdie aktiwiteit ook aanvanklik verseker dat hulle verstaan hoe om pasiënte te kalmeer om te bepaal wat effektief sal wees om hulle te help. Daar is 'n oneindige lys van verskillende strategieë as die fasiliteerder verstaan dat die doel is om 'n aangename vinnige verandering te bied. Die individu moet hierdie vaardighede oefen wanneer hy nie nood ervaar nie, om beter voor te berei om hierdie vaardighede aan te pak wanneer dit geaktiveer word. Die gebruik van hierdie vaardighede lank voordat u ontsteld raak, is noodsaaklik om toepaslike gedrag aan te leer, en betrokkenheid by hanteringsvaardighede is 'n funksionele en outomatiese aksie.

Self-strelende strategieë is ontwerp om kliënte te help ontspan in tye van nood. Mense kan meer geneig wees om selfvernietigende gedrag aan te pak as hulle nie praktiese self-strelende vaardighede of toegang tot vertroostende aktiwiteite het nie. Gedrag moet in minder stresvolle tye geïdentifiseer en beoefen word en gereeld gedoen word om voor te berei op ongemak. Standaardmedia wat gevind kan word wanneer kliënte gefasiliteer word om self-strelende tegnieke aan te leer, kan insluit die gebruik van die vyf sintuie om die individu vinnig van hul angs of ongemak af te lei. Gedrag soos strek, diep asemhaling, musiek gebruik, 'n gunsteling fliek kyk, essensiële olies gebruik, 'n warm bad neem, geurige kerse gebruik of kalmerende aktiwiteite doen, kan ook voordelig wees.

4. Praktiese wenke vir die bou van distres toleransie

Om kliënte te laat vernietig omdat hulle nie die vaardighede het om hul emosionele nood te bestuur nie en belangrike aanvullende kwessies om 'n lewe te genees wat die moeite werd is om te leef, is nie deur baie nie-gedragsterapie-aktiwiteite aangespreek nie. Dit is die toetsstene waarop ons verseker dat terapie vir noodkliënte werk. Ons ontdek te dikwels deur kliniese ervaring dat sommige kliënte nie goed vaar in terapie nie. Die verskaffing van 'n optimale behandelingsomgewing en die beste in baie nie-spesifieke faktore werk nie altyd nie. Wanneer kliënte intense en deurdringende emosionele lyding ervaar, kan hul ondoeltreffendheid bydra tot hul mislukking en uiteindelike ondergang. Met dit in gedagte, het ons die protokolle binne dialektiese gedragsterapie ontwikkel om gebruik te word met lewensbedreigende kliënte wat 'n spesifieke program benodig.

Ons vind verskeie komponente van DBT wat van kritieke belang is wanneer kliënte 'n lae verdraagsaamheid vir emosionele nood het. Dit sluit die volgende in: kliënte moet geleer word om ingewikkelde emosionele reguleringstrategieë, insluitend selfverminking en selfmoord, as reaksies te verander; kliënte is onbewus, ongeskoold of in emosioneel kwesbare situasies in die vaardighede wat hulle aangeleer het, maar gebruik dit nie of wil dit nie gebruik nie; Kliënte verbeter hul emosionele reguleringstrategieë en bestuur emosionele disregulering beter deur vaardigheidsbenutting en verhoog lewensbedreigende probleme deur vaardige middele toe te pas.

DBT bied verskeie vaardighede om nood te bestuur, maar werk nie goed vir almal nie. 'N Vaardigheid is nie 'n vaardigheid as iemand weet hoe om dit te gebruik nie, maar dit nie kan of wil gebruik nie. Hierdie paradoks is die basis van die DBT-aanname dat kliënte met GD 'n lae verdraagsaamheid vir emosionele nood het. Dit is ook een van die belangrikste redes waarom DBT ontwikkel is.

4.1. Bewustheidspraktyke

Alhoewel dit van kardinale belang kan wees om in persoonlike keuses te glo en aan 'n positiewe idee van godsdiens te werk, bevestig die mening en voordelige ervaringsaspekte van die koppeling en verligting van riglyne 'n onderneming se vermoë om bewustheid te erken om gereeld beter te gaan. Ons probeer leer om individue te ontwikkel, aangesien hulle daaglikse verhoudings en uitlaatlokale saam met individuele en professionele praktyk in gedagte hou en hul verantwoordelikhede binne hul departement en daarna as individue nakom, aangesien hulle dialekties erken het om ons kliënte se bewustheid te ontwikkel.

Mindfulness-praktyk is die grondslag van distres toleransie in DBT-dienste. Alhoewel dr Linehan verskeie kere genoem het dat die kontemplatiewe praktyke in DBT-programme, veral die volgorde van bewustheidsmeditasies wat in die standaard dialektiese gedragsterapie geleer word, uit die Zen Boeddhistiese tradisie put, stem die volledige reekse mindfulness-meditasie wat in haar tekste beskryf word, nie ooreen met dié wat gewoonlik in hierdie gebruike geleer word nie. Die individuele funksie van haar werksontwikkeling en afrigting posisioneer hulle in die Westerse Boeddhistiese gebruik of 'n Westerse deel van daardie strategieë. Die ander relevante faktor by die opvoeding van die noodsaaklikheid van 'n enkele mengvereniging wat in DBT-programme opgelei is, is om die individuele wins in die konsekwente voorbereiding van suiwering vir die kliënt, agentskap en professionele persoon in die kollig te plaas.

4.2. Aardingsoefeninge

Onlangse navorsing het bevind dat aarding 'n nuttige metode is om nood te verminder. Mense kan baat vind by grondtegnieke as hulle bereid is om hulle tot die oefening te verbind en as geliefdes by hulle aansluit terwyl hulle dit doen, wat hulle help ondersteun deur ontstellende oomblikke. Ander oefeninge kan insluit om voorwerpe rondom jou fisies aan te raak of om 'n slimfoon te gebruik om foto's van verskillende dinge in die kamer te neem. Aarding kan ook nuttig wees in die buitelug, met minimale afleiding, en iemand kan hul vyf sintuie waarneem en volledig inskakel. Dierevideo's of musiek met lirieke sal help om die ontstellende gedagtes af te lei.

Aardingsoefeninge help iemand om weer verbinding met die huidige oomblik en die fisiese werklikheid rondom hulle te kry. Dit kan veral nuttig wees vir diegene wat geneig is om van hul gevoelens te dissosieer of depersonalisering ervaar, waar hulle losgemaak voel van hul liggaam of wie hulle is. Sommige oefeninge sluit in om voorwerpe, vorms, kleure of besonderhede in die kamer op te let om bewustheid van die huidige omgewing te help herstel.

5. Gevolgtrekking

Distres toleransie (soos mindfulness) verenig die sentrale beginsels van DBT op gedragsvlak. DBT konseptualiseer kliënte om die beste te doen wat hulle kan met die vaardighede wat hulle het terwyl hulle 'n lewe bou wat die moeite werd is om te lewe. DBT belyn kliënte emosioneel en gedrag met langtermynvoordele, aangesien hulle die interne balans en eksterne hanteringsvaardighede verwerf wat effektiewe besluitneming, selfbestuur en die doelbewuste strewe na proaktiewe, prososiale doelwitte moontlik maak. Verstaanbare motiverings- en selfregulerende tekorte lei tot die gereelde gebrek aan die wil en die vaardigheid om meer bewustelik te leef.

Bekwame distres toleransie verhoog die waarskynlikheid dat kliënte vaardig effektiewe hanteringstrategieë sal kies en gebruik, instinktief sal weerhou van uitbranding en wanhoop oor moeilike take, 'n gevoel van bemeestering sal kry deur pynlike emosies te verduur en bevredigende ervarings met ander te deel. Probleme met die gebruik van hierdie vaardige gedrag is waarskynlik verantwoordelik vir baie van die morbiditeit van pasiënte met wanordelike emosieregulering: pogings tot selfmoord, nie-selfmoord selfbesering, opposisionele wanaangepaste hanteringstrategieë, dwelmmisbruik, gespanne verhoudings, skaamte, gebrek aan volharding, onvoldoende distres toleransie, beroepsdisfunksie en versuim om met ander oor die weg te kom. Om kliënte te help om die ongemak wat verband hou met nuwe, meer effektiewe probleemoplossingstrategieë en aanpasbare hanteringsvaardighede te weerstaan, is waarskynlik verantwoordelik vir baie van die doeltreffendheid van dialektiese gedragsterapie.

5.1. Samevatting van sleutelpunte

5) Dit word aanbeveel dat klinici na DBT verwys as beide vaardighede om negatiewe invloed te verminder en vermoëns om positiewe ervarings te verhoog, 'n verduideliking wat kan help om die noodverminderingsdoelwit van baie ander behandelingsmodaliteite te ondubbelsinnig.

4) Bevindinge van 'n bootstrapped bemiddelingsmodel dui daarop dat verbeterde emosionele reguleringsvaardighede kan verantwoordelik wees vir verbeterde kliëntpsigologiese simptome.

3) Navorsing is nodig om prosesse van verandering spesifiek vir DBT te bekragtig en te bepaal of die noodgerigte (spesifieke) komponente van die DBT-model nodig is.

2) 'n Primêre veranderingsmeganisme in DBT is verbeterde distres toleransie, en daar is bewyse dat blootstelling aan nood en die gebruik van DBT-vaardighede deel uitmaak van hierdie veranderingsproses.

1) Dialektiese gedragsterapie behandel 'n verskeidenheid afwykings, insluitend dié met impulsiewe gedrag, en is doeltreffend vir vroue met hierdie probleme.

Hierdie blog plasing is slegs ter inligting. Dit moet nie as terapie beskou word nie. Hierdie blog is slegs vir inligting en opvoedkundige doeleindes en moet nie as terapie of enige vorm van behandeling beskou word nie. Ons kan nie reageer op enige spesifieke vrae of kommentaar lewer op persoonlike situasies, toepaslike diagnose of behandeling nie, of andersinds kliniese opinies lewer nie. As jy dink dat jy onmiddelike hulp nodig het, kontak asseblief jou plaaslike dokter/ sielkundige/ psigiater of die SADAG Geestesgesondheids Hulplyn op 011 234 4837. Indien nodig, kontak asseblief die Selfmoordkrisislyn by 0800 567 567 of sms 31393. 

Hierdie blog plasing is slegs vir inligting. Dit moet nie as terapie beskou word nie. Hierdie blog is slegs vir inligting en opvoedkundige doeleindes en moet nie as terapie of enige vorm van behandeling beskou word nie. Ons kan nie reageer op spesifieke vrae of kommentaar oor persoonlike situasies, toepaslike diagnose of behandeling nie, of andersins enige kliniese opinies verskaf nie. As u dink dat u onmiddellike hulp benodig, skakel u plaaslike dokter / sielkundige of psigiater of die SADAG Geestesgesondheidslyn by 011 234 4837. Indien nodig, skakel asseblief die Selfmoordkrisislyn by 0800 567 567 of sms 31393.